첨부서류 1) 장학금 신청서

2025년도「제17기 한길재단 장학금」 신청서

접수번호 (재단이 기입)	장학금 신청번호 2025 -
신 청 인	성 명			성 별	남 □ ․ 여 □
	주민등록 번 호	-		전화번호
	이 메 일			핸드폰(필수)
	주 소	( - )
가족유형	1) □ 저소득가정 2) □ 한부모 가정 3) □ 조손가정 4) □ 소년소녀가장 5) □ 다문화가정 6) □ 기타 ( )
학 교	학 교 명	고등학교 (과) 학년 반
	주 소	( )
	전화번호			FAX
보호자	성 명			직 업
	생년월일			연락처
	보호여부	*문서하단에 보호여부 설명 참고		미보호 사 유
첨부서류	※첨부서류는 필히 보내(기재해)주시기 바랍니다.
위의 기록이 틀림 없음을 확인하며, 위와 같이 한길재단 장학생으로 신청합니다. 20 년 월 일 신 청 인 : (인) 사회복지법인 한길재단 이사장 귀하

※제출된 서류는 반환하지 않으며, 신청서상의 기재내용이 허위로 판명될 경우 장학금은 전액 환수 조치됨.

※보호여부 : 보호자와 같이 거주하고 있으면 보호여부에 ‘여’ 같이 거주하고 있지 않으면 ‘부’

첨부서류 2) 담당교사, 사회복지기관 관계자 추천서

2025년도 「제17기 한길재단 장학금」 지원 대상자 추천서

추천기관 일반사항	기 관 명		대표자성명
			사업자등록번호
	주 소	( )
	담당자 성명		기관연락처
	기관 E-mail
	기관유형	□사회복지기관 □학교법인 □읍·면·동 행정복지센터(시·군·구청) □기타( )
지원대상자 일반사항	성 명		생년월일
	주 소		핸드폰(필수)
	학교명		학년/반
가족유형	□저소득가정 □한부모가정 □조손가정 □소년소녀가정 □다문화가정 □기타( )
위의 기록이 틀림 없음을 확인하며, 위와 같이 지원 대상자를 추천합니다. 20 년 월 일 추천 기관명 : (직 인) 담당자 성명 : (인) 사회복지법인 한길재단 이사장 귀하

※제출된 서류는 반환하지 않으며, 신청서상의 기재내용이 허위로 판명될 경우 장학금은 전액 환수 조치됨.

한길재단 장학금 지원사업을 위한 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

한길재단 장학금 지원 및 서비스 제공을 위하여 개인정보를 아래와 같이 수집·이용 및 제3자 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

수집·이용 항목	수집·이용 목적	보유기간
지원대상자(성명, 생년월일, 주소, 연락 가능한 전화, 학교명, 학년반), 가족사항(성명, 관계, 생년월일, 성별, 동거여부, 직업), 가족유형, 생활정도, 경제력(소득 및 재산), 가구 월소득(평균), 부동산 보유 여부, 주거상황, 해당 증빙 서류	사회복지법인 한길재단 장학금 지원 및 서비스 제공	해당 지원과 서비스가 제공되는 기간(5년)

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우사회복지법인 한길재단 장학금 지원과 서비스 이용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?(필수) ( 동의□,  미동의□ )

□ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는자	제공일자 (주기)	법적근거	제공목적	제공항목	보유기간
사회복지법인 한길재단	연1회	정보주체 동의	사회복지법인 한길재단 장학금 지원 대상자 선정	성명, 생년월일, 학교명, 학년반, 가족유형, 생활정도	이용목적 달성시 까지

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 사회복지법인 한길재단 장학금 지원과 서비스 이용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?(필수) ( 동의□,  미동의□ )

※ 만14세 미만의 아동인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요하며 해당 항목을 작성하신 후서명하시기 바랍니다. ( 동의□,  미동의□ )

법정대리인 성명	(서명 또는 인)	관계		연락처

년       월       일

지원자 성명 :                (서명 또는 인)

지원 가족 성명 :                (서명 또는 인)

지원 가족 성명 :                (서명 또는 인)

사회복지법인 한길재단 이사장 귀하

<가족유형별 대상자 확인서_공무원 작성용>

※ 동 확인서는 읍⋅면⋅동 행정복지센터 또는 시⋅군⋅구청 발급을 원칙으로하며, 해당하는 가정에 ○표 하셔서 제출하셔야 합니다.

위탁ㆍ소년소녀ㆍ조손 가정 대상자 확인서

성 명		생년월일(성별)
주 소
연 락 처

상기 대상자는 위탁ㆍ소년소녀ㆍ조손 가정이 틀림없음을 확인하여 드립니다.

20   년    월    일

확인 기관명 :            행정복지센터 (직인)

담당자 성명 :              주 무 관  (서명)

(연락처:               )

사회복지법인 한길재단 이사장 귀하

확   인   서

본 교는 사회복지법인 한길재단에서 시행하고 있는 2025년도「제17기 한길재단 장학금        지원사업」에 추천 대상 학생이 없음을 확인합니다.

학 교 명	담당교사	비 고

※추천 대상 학생이 없는 학교에서는 확인서를 제출하여 주기시 바랍니다.

20  년   월    일

사회복지법인 한길재단 이사장 귀하